Не лише рис і банани – що насправді можна їсти при діареї

При гострій діареї головне не голодувати, а компенсувати втрату рідини та електролітів і їсти ті продукти, які добре переносяться. Коли апетит повертається, більшість дорослих може поступово переходити до звичного раціону навіть тоді, коли рідкі випорожнення ще повністю не припинилися. Для дітей надмірно обмежувальна дієта також не рекомендується, а немовлятам продовжують грудне вигодовування або звичну суміш.

Тому відповідь на питання, що можна їсти при діареї, сьогодні ширша за стару схему «банан, рис, яблучне пюре і тост». Ці продукти справді можуть бути зручними в перший день через нейтральний смак і простий склад, але тривала сувора BRAT-дієта не забезпечує організм усіма необхідними поживними речовинами.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діарея може бути спричинена інфекцією, ліками, харчовою непереносимістю, захворюваннями кишечника та іншими причинами, тому при тривалих або тяжких симптомах потрібна медична оцінка.

Що можна їсти при діареї

При діареї можна їсти рис, картоплю, банани, вівсянку, білий хліб або тости, нежирне м'ясо, яйця, легкі супи, добре термічно оброблені овочі та інші звичні продукти, якщо вони не посилюють симптоми. Не потрібно чекати повного припинення діареї, щоб знову почати нормально харчуватися. Коли повертається апетит, раціон можна розширювати поступово.

У перші години або в перший день часто комфортніше їсти невеликими порціями. Якщо велика тарілка їжі викликає нудоту або спазми, краще розподілити той самий обсяг на 4–6 невеликих прийомів.

Це не обов'язкове «лікувальне меню». Якщо певний продукт із таблиці погіршує самопочуття, його варто тимчасово прибрати.

Що пити при діареї

Під час діареї рідина важливіша за будь-який окремий продукт. Разом із водою організм втрачає натрій, калій та інші електроліти, тому при частих рідких випорожненнях простого правила «випити склянку води» може бути недостатньо.

Для більшості дорослих при легкій гострій діареї підходять вода, бульйон та інші рідини, а при значніших втратах особливо корисні готові розчини для пероральної регідратації з глюкозою та електролітами. Людям старшого віку, пацієнтам із хворобами нирок, діабетом, ослабленим імунітетом та іншими станами склад і кількість таких розчинів краще узгодити з лікарем.

Якщо важлива і якість води вдома, корисно окремо розібратися, як працюють різні фільтри для води. Але навіть якісно очищена вода не завжди замінює регідратаційний розчин, коли разом із рідиною втрачено багато солей.

Що їсти в перший день

Якщо апетит збережений, спеціально голодувати в перший день не потрібно. Їжа може бути простою, не надто жирною та знайомою організму. Найкращий орієнтир – переносимість, а не суворий список із кількох дозволених продуктів.

Наприклад, день можна побудувати так:

Після поліпшення не потрібно ще тиждень залишатися на білому рисі. Раціон варто поступово повертати до звичного різноманіття.

Якщо хочеться легкої гарячої страви після повернення апетиту, основу можна взяти з рецептів супу з фрикадельками, але на період відновлення варто обрати нежирне м'ясо та не робити бульйон занадто жирним.

Чи потрібна BRAT-дієта

Банани, рис, яблучне пюре й тости можна їсти при діареї, але жити лише на цих чотирьох продуктах не потрібно. BRAT стала популярною саме тому, що її продукти прості, м'які й зазвичай добре переносяться, проте така схема має мало білка, жирів та багатьох мікронутрієнтів.

Сучасний підхід до питання, що можна їсти при діареї, значно менш суворий: якщо людина не блює, має апетит і нормально переносить їжу, можна поступово повертати білкові продукти, крупи, овочі та інші звичні страви. NIDDK прямо вказує, що більшість експертів не рекомендують голодування або надмірно обмежений раціон при гострій діареї.

Це важлива різниця між коротким «щадним» вибором продуктів за самопочуттям і дієтою, яка штучно залишається дуже бідною кілька днів поспіль.

Які вуглеводи підходять

При гострій діареї прості крохмалисті продукти часто переносяться легше, але це не означає, що всі вуглеводи однакові. Рис, картопля, вівсянка чи прості макарони відрізняються від великої кількості солодких напоїв, десертів і концентрованих фруктових соків.

Великі дози простих цукрів, зокрема фруктози, можуть посилювати діарею в частини людей. Так само симптоми здатні погіршувати продукти із цукровими спиртами, які часто додають у жувальні гумки, цукерки та продукти «без цукру».

Чому вуглеводи не варто ділити лише на «хороші» й «погані», детальніше пояснює матеріал про вуглеводи без міфів.

Що не варто їсти при діареї

Тимчасово краще обмежити продукти, які здатні посилювати рухливість кишечника, осмотичне навантаження або дискомфорт. Це не означає, що вони «шкідливі» загалом – просто під час гострої діареї кишечник може реагувати на них інакше.

Найчастіше симптоми здатні посилювати:

• Дуже жирні та смажені страви.
• Алкоголь.
• Кава та інші напої з великою кількістю кофеїну.
• Дуже солодкі напої й концентровані соки.
• Велика кількість солодощів.
• Продукти із сорбітом та іншими цукровими спиртами.
• Молоко та молочні продукти, якщо після них посилюються симптоми.

Після гострої діареї тимчасове погіршення перетравлення лактози може зберігатися до місяця або довше, тому незвична реакція на молоко після кишкової інфекції не обов'язково означає постійну непереносимість.

А овочі та клітковина?

Повністю виключати овочі всім не потрібно, але дуже груба клітковина та великі порції сирих овочів можуть тимчасово посилювати здуття або частоту випорожнень. У період активних симптомів часто краще переносяться термічно оброблені й м'які овочі.

Морква, картопля чи добре тушкований кабачок можуть бути простішими для травлення, ніж великий салат із сирої капусти, цибулі та бобових. Після покращення різноманітні овочі повертають поступово.

Коли травлення нормалізується, для повернення овочів у меню можна використати прості страви з кабачків, обираючи на перших етапах тушковані та запечені варіанти замість смажених.

Що можна їсти дитині

Дитину з гострою діареєю не потрібно переводити на тривалу голодну або надмірно обмежувальну дієту. Після повернення апетиту діти мають отримувати звичне відповідне віку харчування, а немовлята – продовжувати грудне молоко або суміш.

Для дітей особливо важливе запобігання зневодненню. У немовлят воно може розвиватися швидко, тому питання розчину для регідратації, обсягу рідини та необхідності огляду краще узгоджувати з педіатром.

Дітям не слід самостійно давати протидіарейні препарати для дорослих. NIDDK застерігає від рутинного використання безрецептурних протидіарейних засобів у немовлят і маленьких дітей без медичної рекомендації.

Коли можна повернути звичне меню

Коли повертається апетит і їжа не погіршує симптоми, поступове повернення до звичного раціону можна починати досить швидко. Чекати ще кілька днів після останнього рідкого випорожнення заради «очищення кишечника» не потрібно.

Спочатку варто збільшити різноманіття білкових продуктів, круп і термічно оброблених овочів, а далі повернути свіжі овочі, бобові та інші продукти з більшою кількістю клітковини. Молочні продукти варто оцінювати за переносимістю, оскільки після гострої інфекції лактоза іноді тимчасово засвоюється гірше.

Якщо конкретний продукт стабільно викликає погіршення вже після завершення гострого епізоду, це привід обговорити симптоми з лікарем, а не довічно виключати його самостійно.

Коли діарея небезпечна

Головний короткостроковий ризик діареї – зневоднення. Ознаками можуть бути сильна спрага, сухість у роті, зменшення сечовипускання, темна сеча, слабкість, запаморочення та виражена сонливість.

Звернутися по медичну допомогу потрібно швидше, якщо є кров або гній у випорожненнях, чорний кал, часте блювання, сильний біль у животі, висока температура, ознаки зневоднення або дуже часті рідкі випорожнення. Для дорослого також приводом для консультації є діарея, яка триває понад два дні, а немовлята й маленькі діти потребують особливо уважного спостереження.

Вагітним, людям старше 65 років, пацієнтам з ослабленим імунітетом і тим, хто зараз приймає антибіотики, варто раніше зв'язатися з лікарем.

Що можна їсти при діареї коротко

Якщо немає блювання й небезпечних симптомів, харчування при діареї не повинно перетворюватися на голодування. Основою є достатня рідина, а їжу підбирають за переносимістю.

Найкращий раціон – той, який одночасно не посилює симптоми й дозволяє організму отримувати достатньо енергії та поживних речовин.