Що таке анемія і чому одного аналізу на гемоглобін може бути замало

Анемія – це стан, за якого концентрація гемоглобіну або кількість функціональних еритроцитів недостатні для нормального перенесення кисню до тканин. Простими словами, при анемії кров гірше забезпечує органи киснем, через що можуть з’являтися слабкість, задишка, запаморочення й серцебиття.

Важливо: анемія – не окремий універсальний діагноз із однією причиною. Найпоширенішою поживною причиною справді є дефіцит заліза, але анемія також виникає через крововтрати, дефіцит вітаміну B12 або фолатів, хронічне запалення, хвороби нирок, порушення кісткового мозку та спадкові захворювання крові.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Не варто самостійно починати приймання високих доз заліза лише через втому або один знижений показник гемоглобіну – спочатку потрібно встановити причину анемії.

Анемія простими словами

Анемія означає, що організм має недостатню здатність переносити кисень кров’ю. Гемоглобін міститься в еритроцитах і зв’язує кисень у легенях, після чого транспортує його до тканин.

Саме тому анемія часто проявляється не одним специфічним симптомом, а загальним відчуттям, що організму «не вистачає ресурсу». Людина може швидше втомлюватися на сходах, гірше переносити фізичне навантаження або відчувати слабкість навіть після звичайного робочого дня.

Який гемоглобін означає анемію

Порогове значення залежить від віку, статі та вагітності. У 2024 році ВООЗ оновила рекомендації щодо меж гемоглобіну, тому одна цифра не може використовуватися для всіх.

Отже, анемія визначається не за побутовим правилом «гемоглобін нижче 120», а з урахуванням конкретної групи.

Симптоми анемії

Легка анемія іноді взагалі не має виражених проявів. Коли дефіцит кисню стає помітнішим, симптоми анемії можуть посилюватися.

Найчастіше виникають:

• втомлюваність;
• слабкість;
• запаморочення;
• головний біль;
• задишка під час навантаження;
• прискорене серцебиття;
• мерзлякуватість;
• блідість.

При вираженій анемії задишка, тахікардія й запаморочення можуть з’являтися вже при невеликій активності.

Чому виникає анемія

Анемія розвивається за одним із трьох базових механізмів: організм виробляє недостатньо еритроцитів, втрачає кров або руйнує еритроцити швидше, ніж встигає їх замінити.

Тому анемія не дорівнює дефіциту заліза. Саме ця помилка найчастіше призводить до безконтрольного приймання добавок.

Залізодефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія виникає, коли організму не вистачає заліза для нормального синтезу гемоглобіну. Причиною може бути недостатнє надходження заліза з їжею, підвищена потреба, хронічна крововтрата або погане всмоктування в кишківнику.

У жінок важливо враховувати рясні менструації. У чоловіків і жінок після менопаузи підтверджений дефіцит заліза може потребувати пошуку прихованої крововтрати з травного тракту.

Харчування підтримує нормальний обмін поживних речовин, але не кожну підтверджену анемію можна вилікувати лише меню. На Idenka Media є окремий матеріал про те, як працює метаболізм, а в розділі «Кулінарні ідеї» можна знайти варіанти збалансованого раціону.

Які аналізи потрібні при анемії

Загальний аналіз крові показує гемоглобін, кількість еритроцитів, гематокрит та еритроцитарні індекси. Але щоб зрозуміти, чому виникла анемія, цього часто недостатньо.

Залежно від ситуації лікар може призначити:

1. Загальний аналіз крові.
2. Феритин.
3. Показники обміну заліза.
4. Ретикулоцити.
5. Вітамін B12 і фолати.
6. Маркери запалення.
7. Функцію нирок.
8. Дослідження на можливу крововтрату або інші причини.

Феритин особливо важливий для оцінки запасів заліза, але при запаленні його рівень може бути підвищеним, тому результат не завжди можна трактувати ізольовано.

Чи можна лікувати анемію залізом

Препарати заліза використовують тоді, коли дефіцит заліза підтверджений або є чіткі медичні підстави для лікування. Якщо анемія спричинена дефіцитом B12, хронічною хворобою або гемолізом, приймання заліза не усуває причину.

Саме тому відповідь на питання «чим лікувати анемію» починається не з назви препарату, а з діагностики.

Харчування при анемії

У раціоні важливі продукти, що містять залізо, B12, фолати й достатньо білка. Джерелами заліза є м’ясо, бобові, деякі морепродукти, темно-зелені овочі та збагачені продукти.

Вітамін C може покращувати засвоєння негемового заліза з рослинної їжі. Чай і кава під час самого приймання їжі можуть зменшувати всмоктування заліза, тому при підтвердженому дефіциті режим харчування варто обговорити з лікарем.

Для різноманітного раціону можна також переглянути рецепти з тунцем – риба є джерелом білка та вітаміну B12.

Коли анемія небезпечна

Негайної оцінки потребують виражена задишка у спокої, непритомність, сильна слабкість, біль у грудях, дуже швидке серцебиття, ознаки значної кровотечі або різке погіршення стану.

Особливо уважно анемію оцінюють у вагітних, дітей, людей із серцево-судинними захворюваннями та пацієнтів із хронічними хворобами.

Чи можна запобігти анемії

Частині випадків можна запобігти збалансованим харчуванням і своєчасним виявленням дефіцитів. Але спадкова анемія або анемія при хронічних хворобах не вирішуються лише зміною раціону.

Головне правило – не маскувати симптом добавками, а встановити його причину.